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北京北医三院挂号骨关节炎的非手术治疗

来源:北京大学第三医院  咨询: 人 咨询电话:17600464608
治疗目的:减轻或消除疼痛;矫正畸形;恢复或维持关节功能;改善生活质量。
  饮食与体重:
  一、肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),生长因子失衡(在某种意义上更重要)减轻,体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以减缓OA的症状。
二、大剂量维生素C可使膝OA进展减慢三倍,VitD下降时OA进展较快。
X线:
  关节间隙狭窄提示软骨变薄或消失,软骨下骨硬化,关节边缘增生骨赘形成,就是常说的骨刺。关节内可以有游离体,关节变形。
  预防:
  老年性骨关节炎是随着年龄增长的老化,是大自然的规律,可行的预防方法有减少关节的过度负荷,比如:爬山、跑跳、爬楼梯,体重超重者要减肥。同时要保持适当的运动,比如散步,游泳、骑车、做家务。
  治疗:
  康复治疗:包括健康教育,知道骨关节炎的实质就是关节的老化,适当的运动,保暖,防止受伤。
  药物治疗:
  目前没有针对此病病因的药物,也就是说“一旦得病,就不能全愈”。当然骨关节炎不是不治之病,药物可以控制疾病的发展,缓解症状。常用的药物是消炎止痛药,包括扶他林、芬必得等,此类药物可以有效的缓解疼痛和肿胀,常见的副作用是消化道症状,包括返酸,腹部不适,要饭后服用。莫比可和西乐葆同属消炎止痛药消化道副作用小,但是目前没有进入医疗保险需要自费。硫酸软骨素是一类关节软骨营养药,试验室结果表明可以保护软骨、促进软骨再生,目前是自费药,可以买到葡立和维固力。透明质酸钠关节注射,可以起到关节润滑和软骨营养作用,适用于中度骨关节炎病人,对于关节软骨消失,关节畸形的病人无效。中药可以辅助治疗。
  关节镜手术:
  可以冲洗关节,修整关节面、取游离体。也是缓解症状的方法,不能治愈此病,我们的经验是有效率70%,症状缓解期为3年。
  关节置换手术:
  去除病变的关节面,安装人工关节,可以缓解疼痛,改善功能,矫正畸形。是成熟的技术

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