风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病病因尚未完全明了认为与人体溶血性链球菌感染密切相关目前注意到病毒感染与本病也有一定关系

　　风湿性关节炎诊断依据主要是发病前-周有溶血性链球菌感染史急性游走性大关节炎常伴有风湿热的其他表现如心肌炎环形红斑皮下结节等血清中抗链球菌溶血素“”凝集效价明显升高咽拭培养阳性和血白细胞增多等

　　在关节炎急性期患者可伴发热咽痛心慌血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡病情好转后可恢复至正常

　　风湿性关节炎临床表现多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎受累关节多为膝踝肩肘腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节病变局部呈现红肿灼热剧痛部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现急性炎症一般于-周消退不留后遗症但常反复发作若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变

　　风湿性关节炎的治疗方面：

　　患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛应强调卧床休息加强营养补充足够的液体和多种维生素保持精神愉快要有充分的睡眠时间

　　阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效剂量每次一克每日次饭后服为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下疗程—周服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶有出血倾向可加用维生素K不能耐受阿司匹林者可选用扶他林—毫克每日次或萘普生克每日次或其它非激素类抗炎药

　　为了清除链球菌感染的影响发病初期主张并用青霉素万单位肌注每日—次疗程—天对青霉素过敏者可改用红霉素或乙酰螺旋霉素

　　皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时才考虑使用

　　风湿性关节炎和类风湿关节炎均以关节受累为主多伴有全身表现但二者在许多方面有不同之处如：风湿性关节炎以一岁多发发病较急以膝踝和肘等大关节的游走性红肿热痛为主；病程短无晨僵；治疗后不遗留畸形；血清抗链O升高及类风湿因子阴性；关节X线片检查无异常而类风湿关节炎的发病年龄多在—岁女性多见发病较慢；主要表现为四肢大小关节对称性进行性和畸形性病变肿胀关节不伴红热；晨僵明显；抗链O正常类风湿因子阳性；关节X线片检查有明显异常

　　风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种完全不同的关节疾病治疗方法病程和转归均不尽相同所以对这两种疾病不要造成混淆