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繁體中文北京302医院讲抗病毒应答种类
来源：中国人民解放军总医院302医院 咨询: 
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人 咨询电话:17600464608应答的定义
两类药物可用于慢性肝炎的治疗：干扰素α和核苷（酸）类似物（本指南中统称为NUC）。对抗病毒治疗产生应答的定义，依据治疗方法的不同而不同。
（1）干扰素治疗
●原发性无应答是指治疗3个月后，HBV-DNA较基线降低不到1log10IU/ml。
●病毒学应答是指治疗24周时，HBV-DNA水平小于2000IU/ml。
●血清学应答是指HBeAg阳性的慢性乙肝患者发生HBeAg血清学转换。
（2）核苷类似物治疗
●原发性无应答是指治疗3个月后，HBV-DNA较基线降低不到1log10IU/ml。
●病毒学应答是指治疗48周时实时PCR法检测不到HBV-DNA。
●部分病毒学应答是指HBV-DNA降低超过1log10IU/ml但通过实时PCR检测仍可检测到HBV-DNA。
采用中等强度药物或耐药基因屏障低的药物（拉米夫定或替比夫定）治疗时，应在24周时评估是否存在部分病毒学应答，以便调整治疗方案。采用强效抗病毒药物或耐药基因屏障高或耐药出现较晚的药物（恩替卡韦、阿德福韦和替诺福韦）治疗时，应在48周时评估是否存在部分病毒学应答，以便调整治疗方案。
●病毒学突破是指在治疗过程中HBV-DNA水平比最低值升高超过1log10IU/ml。
病毒学突破常常发生于生化学突破（ALT水平升高）之前。核苷类药物治疗过程中发生病毒学突破的主要原因是，治疗的依从性差和出现HBV耐药病毒株。
