您现在的位置:健安精选 >> 北京302医院挂号 >> 健康肝脏护理 >> 北京302医院讲慢性肝病患者的治疗适应症

北京302医院讲慢性肝病患者的治疗适应症

来源:中国人民解放军总医院302医院  咨询: 人 咨询电话:17600464608

治疗适应证同样适用于HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者,主要基于三个标准:血清HBV-DNA水平、血清ALT水平和组织学分级分期。

  当患者HBV-DNA水平高于2000IU/ml(大约10000拷贝/ml)和(或)血清ALT水平超过1倍正常值上限(ULN),肝活检(或已在HBV感染患者中经过证实的无创标志物)显示中度至重度活动性坏死炎症和(或)纤维化(采用标准评分系统,例如METAVIR评分至少A2级或F2期)时,应考虑治疗。同时需要考虑到患者年龄、健康状况和各国抗病毒药物的应用状况。

  应考虑到下列特殊患者群。

  免疫耐受患者:对于大多数30岁以下ALT持续正常、HBV-DNA水平较高(通常超过10E7IU/ml)、没有肝脏疾病的任何疑点,也没有肝癌或肝硬化家族史的患者,不要求即刻行肝活检或治疗,但必须进行随访。

  轻度慢性肝炎患者:对于ALT轻度升高(小于2×ULN)、组织学检查示轻度病变(METAVIR评分低于A 2F2)的患者,可以不治疗,但必须随访。

  代偿性肝硬化患者:如果检测到HBV-DNA,即使ALT水平正常和(或)HBV-DNA水平低于2000IU/ml(约10000拷贝/ml),也应考虑治疗。

  失代偿肝硬化患者:迫切需要抗病毒治疗。对此类患者尤其应迅速而强效地抑制病毒,并应有效预防耐药的发生。临床症状的显著改善与病毒复制得到控制密切相关,但极晚期肝病患者可能不会从治疗中受益,应考虑进行肝脏移植。

北京302医院讲慢性肝病患者的治疗适应症相关评论
北京302医院讲慢性肝病患者的治疗适应症发表我的评论
  • 大名:
  • 内容: