小儿癫痫患者就诊指南
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北京专治小儿癫痫专家(北大妇产儿童医院姜玉武 林庆专家 杨艳玲 秦炯专家 包新华专家)
癫痫是临床常见的神经系统疾病,俗称“羊角风、羊癫疯、抽疯”等,是功能神经科治疗较为棘手的的疾病之一,目前主要以长期口服抗癫痫药物为主,部分病人可以通过手术治疗,达到治愈或者改善症状。门诊经常见到癫痫患者非常着急,希望医生直接给予诊断和治疗。多数患者或者患者家属只能提供过于简单病史,对于患者临床发作等情况不能提供详细资料。根据癫痫患者一般情况,建议家属就诊前准备好以下几方面资料:
1)什么时候出现第一次发作、有无诱发因素(如疲劳、情绪激动等)、发作前有无先兆(即发作前有何异常感觉(如视物不清、腹痛等),末次发作时什么时候,情况如何;
2)发作时具体表现,如意识情况(即是否清楚,能否回答问题),头有无后仰或者左右偏转,眼睛有何变化(有无向左、右凝视),口唇有无紫绀,有无口吐白沫,四肢表现情况(四肢是屈曲、还是强直,有无抽搐)有无大小便失禁等,同时需要记录发作持续多长时间;
3)发作后有何表现:如是否发作后立即清醒,对所发生事情能否回忆,有何不适等;并记录持续多长时间;
4)患者的发作频率如何,如 N次/月 或N次/年等,在什么时候发作(如觉醒、睡眠时);
5)患者既往就诊病史,服用过什么药物(包括剂量、是否规律、血药浓度如何),效果如何,发作表现有无改变,有不良反应等;
6)患者家族有无癫痫病遗传史及患者既往患病情况(有无头部外伤、肿瘤、出血、颅内感染、缺氧、中毒及寄生虫等)
7)若为儿童期发病,则需要提供母亲妊娠时有无病毒感染、接触放射线及有毒物质等,新生儿期是否为早产、体重情况,有无窒息、产伤、有无高热及感染等情况;
8)既往检查资料,如头部核磁共振、脑电图等。
最后希望各位患者就诊顺利,早日康复!
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