北京302医院人工肝治重型肝炎要区别对待
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南京市第二医院杨永峰博士主持的科研课题《人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的循证医学评价》,日前通过南京市科技局组织的专家鉴定。该研究认为,人工肝作为治疗重型肝炎的重要技术手段,应根据不同病情科学选择,无肝移植条件的晚期重型肝炎患者不推荐人工肝治疗。
据介绍,病毒性肝炎是危害人民健康的常见病,其中1%~2%的患者可发展为重型肝炎,国内报道重型肝炎的病死率高达60%~90%。肝移植虽是治疗重型肝炎最有效的手段,但由于供体缺乏,手术复杂,治疗费用昂贵,不能普遍开展。因此人工肝治疗成了延长重型肝炎患者生命的重要方法。
南京市第二医院杨永峰博士等在临床实践中,观察了人工肝治疗2500台次不同时期重型肝炎患者的疗效,从临床实际需要出发,在国内首次应用循证医学的原理和方法,对人工肝治疗重型肝炎进行评价。研究结果认为,根据现有的循证医学证据,对早、中期重型肝炎患者,推荐在常规内科综合治疗基础上,积极开展人工肝治疗,可显著改善患者的远期预后,使患者存活率提高20%左右;对于晚期重型肝炎,人工肝治疗不能提高患者存活率,但能提高患者的生存时间。因此对晚期重型肝炎患者,仅仅推荐人工肝治疗作为肝移植的过渡治疗手段,可为病人等待合适供体赢得宝贵时间;对无肝移植条件的晚期重型肝炎患者不推荐人工肝治疗。
据介绍,病毒性肝炎是危害人民健康的常见病,其中1%~2%的患者可发展为重型肝炎,国内报道重型肝炎的病死率高达60%~90%。肝移植虽是治疗重型肝炎最有效的手段,但由于供体缺乏,手术复杂,治疗费用昂贵,不能普遍开展。因此人工肝治疗成了延长重型肝炎患者生命的重要方法。
南京市第二医院杨永峰博士等在临床实践中,观察了人工肝治疗2500台次不同时期重型肝炎患者的疗效,从临床实际需要出发,在国内首次应用循证医学的原理和方法,对人工肝治疗重型肝炎进行评价。研究结果认为,根据现有的循证医学证据,对早、中期重型肝炎患者,推荐在常规内科综合治疗基础上,积极开展人工肝治疗,可显著改善患者的远期预后,使患者存活率提高20%左右;对于晚期重型肝炎,人工肝治疗不能提高患者存活率,但能提高患者的生存时间。因此对晚期重型肝炎患者,仅仅推荐人工肝治疗作为肝移植的过渡治疗手段,可为病人等待合适供体赢得宝贵时间;对无肝移植条件的晚期重型肝炎患者不推荐人工肝治疗。