球囊扩张可致瓣叶中部或瓣尖撕裂，可导致中度肺动脉瓣关闭不全，但仍可达到肺动脉梗阻改善的目的，而且患者通常对肺动脉瓣关闭不全能良好耐受。
   
      手术适应症为：典型PS，心输出量正常时肺动脉与右心室△P≥50mmHg为PBPV治疗的绝对适应症；而典型PS，心电图显示右心室增大，右心室造影示肺动脉扩张、射流征存在，△P 35mmHg~50mmHg作为PBPV治疗的相对适应症。
   
      手术年龄问题：如PS属中、重度，宜早作PBPV术，这样有利于患儿的右心功能的恢复。对一些轻度PS（△P小于30mmHg）患儿，如无临床症状，可不必急于行PBPV术。这部分患儿一般生长发育不会受到影响，随着生长发育部分患儿杂音可减轻。对于伴有右室发育不良、右心功能不全，伴明显三尖瓣返流、重度肺动脉发育不良者，通常不宜选用PBPV，而外科手术应作为首选。

      通常肺动脉瓣环直径在10~20mm之间和体重超过10kg以上的PS患者，只需要单球囊扩张技术，而双球囊扩张技术主要用于年长的儿童和成人患者。通常球囊的选择标准为2个球囊直径的总和为肺动脉瓣环直径的1.5倍或略多。Inoue球囊也可替代双球囊法。

      球囊扩张术后肺动脉与右心室（漏斗部）之间跨瓣压差<35mmHg，可认为PBPV效果良好。临床上听诊杂音减轻，一般很少消失，该杂音的存在与愈后无关。
PBPV与外科治疗的结果比较显示，尽管手术组残余压力阶差较小，但手术组的肺动脉瓣关闭不全、室性心律失常的发生率明显增高。
      上海新华医院上海儿童医学中心从80年代中期至目前已完成900余例PBPV术，其中长期随访结果显示治愈率达95%以上,PBPV仍可有5%左右的并发症发生，总死亡率<0.5%,多见于新生儿、小婴儿及重症病例。并发症除心导管术的并发症外，主要为球囊加压扩张时一过性的血压下降，甚至短暂的意识丧失；心律失常包括心动过缓、传导阻滞、早搏及心动过速等；血管损伤；三尖瓣腱索损伤致三尖瓣关闭不全；心脏穿孔及心包填塞等。PBPV后发生肺动脉瓣返流较常见。

      一部分病人在PBPV后发现瓣口梗阻虽已解除，但由于发生右心室流出道反应性狭窄，使右心室压力不降或下降不满意。这部分病例往往可通过在PBPV后即刻作肺动脉到右心室连续压力测定的方法予以证实。治疗为术后可给予普萘洛尔0.5~1mg/(kg&#8226;d)口服，通常3~6个月内均可恢复正常。 Rao等认为，早期对发育不良型PS行PBPV效果不良的原因可能与选择的球囊未达足够的球囊/瓣环比率有关。对该类病人，他们应用球囊/瓣环比率1.45的超大球囊法进行扩张，其即时有效效果达69%，远期达70%。上海新华医院上海儿童医学中心采用球/瓣比值1:1.5，对部分病例进行球囊扩张, 即期及中远期随访,效果也达70%，而效果不满意者多为重型病例。
   
      新生儿严重PS早期多死于低氧血症，目前亦可应用介入治疗。目前以伴有紫绀的严重肺动脉瓣狭窄的新生儿，可作为球囊扩张术的指征。但如伴有右室发育不良，则不是首选指征。故在行球囊扩张术前需了解右心室发育情况、冠状动脉循环（有无心肌窦样间隙开放）等。