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北京阜外医院挂号得了心肌梗死怎么办

来源:北京阜外心血管病医院  咨询: 人 咨询电话:17600464608

急性心肌梗死的诊断需要至少具备下列三项中的两项: 1. 患者的症状;2. 心电图变化;3. 化验异常。典型的急性心肌梗死的胸痛通常位于左胸部或胸骨后,可向左上臂、颌部、背部或肩部放散;有时疼痛部位可在上腹部、颈部等部位。疼痛常持续20分钟以上,通常呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感,常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等。女性、老年人等胸痛症状可不典型。当出现上述情况时,患者不要惊慌,首先应停止任何主动活动,平卧休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分钟可重复使用,有条件应吸氧;若含服硝酸甘油3片仍无效,或疼痛持续超过20分钟,应立即呼叫救护车,转送到附近能提供24小时心脏急救的医院急诊科。
  到达医院后,患者会接受心电图、抽血化验等必要检查,同时由医护人员会给予吸氧、输液、镇痛、心电图监测等措施。急性心肌梗死的主要原因是负责为心脏供应血液的血管(冠状动脉)发生了血栓,造成急性堵塞。因此除常规治疗外,关键须尽快进行“再灌注治疗”,即采取办法使已经堵塞的血管重新开放,恢复心脏的血液供应。主要有以下方法:

1. 急诊介入治疗:紧急行冠状动脉造影,寻找与本次发病直接相关的血管,通过扩张或放入支架,恢复到心脏的血流。
  2. 溶栓治疗: 静脉输入溶栓剂,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。
    以上两种再灌注治疗都有严格的适应症和禁忌症,能否应用须以临床医生的最终判断为准。若上述方法不适合,则使用一般药物治疗。待病情稳定1-2周后,仍应进行冠状动脉造影检查,决定是否须介入治疗或冠脉搭桥手术,以彻底改善心肌供血情况。
  由此可见,发生急性心肌梗死后,最重要的是尽早开通血管,时间越早,能挽救的心肌就越多。所以一旦怀疑有心肌梗死的症状,千万不要耽误时间,更不能采取“不能动”的做法。最好的方法是及时呼叫救护车,尽快赶到医院进行诊治

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